兰州脑病康复医院入选甘肃农合跨省医疗机构

日期:2017-09-11 来源:未知 进入脑科疾病答疑区

医院公告
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  8月29日,我省第二批新农合跨省就医联网医疗机构名单正式公布后,为加快推动甘肃省第二批联网医疗机构信息系统与国家平台联通,尽早开展跨省捷报业务,甘肃省卫计委于9月1日在兰州召开了二批联网医疗机构培训班。兰州中医脑病康复医院作为甘肃省和兰州市民政局大病救助定点医院、民政部“明天计划”项目跨省定点医院,此次也被入选第二批联网医疗机构,这将为全省以及周边省份患者的就诊带来极大便利。

  兰州中医脑病康复医院是经兰州市卫生局批准,兰州市民管局注册的一家非营利性医院,主要从事神经、精神系统疾病的研究、治疗、康复和预防工作。是甘肃省的脑病专科医院,是甘肃省城镇职工医保定点医院,兰州市城镇职工和居民保定点医院,是甘肃省和兰州市新农合定点医院,是青海省残联脑瘫手术定点医院,是中残联康复项目定点医院,也是民政部“明天计划”跨省定点医院,主要承担肢体矫形手术,脑瘫康复训练,智障康复训练,孤独症训练,脑梗塞和综合治疗。但以前,因为新农合不能开通跨省就医联网捷报工作,给患者就诊带来了许多不便。今后随着联网捷报工作的开展,将给青海、宁夏等周边省份的患者就诊带来很大便利,这也打破了兰州中医脑病康复医院的服务瓶颈,对医院服务水平的提升与自身发展,提出了更高的要求。

  国家新农合跨省就医联网结报政策已施行了一段时间,有两类参合患者可以申请办理新农合跨省就医,一是在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者;二是在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。

  目前,在全国范围内,辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省、自治区的参合患者经规范转诊至跨省定点医疗机构,可享受出院窗口即时结报服务。新农合跨省就医联网结报报销比例由各省区依据实际情况确定,甘肃省政策范围内报销比85%,实际补偿比为55%,在9省区属靠前位置。

  从甘肃省卫生计生委获悉,今年我省将健全完善全民医保体系,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算,加快推进以按病种付费为主,按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型支付方式改革。全省年内将落实城乡居民基本医保的覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。

  下面为大家做一些常见问题的解答:

  1.哪些参保人员可办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算?

  解答:以下四类参加了基本医疗保险的国家机关、企事业单位职工和城乡居民,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

  (一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

  (二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

  (三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。

  (四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

  2.参保人员办理异地就医备案登记工作需要准备哪些材料?

  解答:参保人员办理异地就医备案登记工作需要提供以下材料:

  (一) 异地就医登记备案表一式三份。

  (二) 本人社会保障卡或《医疗保险证》原件。

  (三) 本人异地《户口簿》或暂住证或临时居住证复印件一份。

  (四) 本人社会保障卡(正反面)复印件一份。

  (五) 如需委托人签名,需提供参保人签名的委托书。

  3.跨省异地就医的凭证是什么?

  解答:跨省异地就医的唯一凭证是人社部门制发的社会保障卡。

  4.办理了异地安置就医备案后是否可以在药店购药、医院门诊时进行刷卡直接结算?

  解答:目前跨省异地就医直接结算暂时只支持住院费用直接结算,今后将在条件成熟后逐步实现就医地门诊和定点药店购药的直接结算。

  5.办理异地安置备案手续是否还需要选择定点医疗机构呢?

  解答:参保人员填写备案表时,在“医疗机构栏”中不再填写医疗机构信息,由参保人员根据病情、居住地、交通等情况,按规定选择就医地市开通的跨省定点医疗机构,参保地经办机构为参保人员直接备案到就医地市。

  6.跨省异地就医参保人员住院医疗费用如何结算?

  解答:发生的住院医疗费用执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。出院结算时,参保人只需要承担符合医保待遇政策规定的个人自负费用即可。属于医保基金支付的费用,由就医地医保经办机构先与定点医疗机构按协议结算,参保地经办机构按规定通过异地就医平台与就医地经办机构进行医保基金的清算。

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